第71 章 手术间偶遇老板娘
张衍换上无菌衣，戴好手套，走进手术间。
病人是一个三十多岁的中年男人，此时已经躺在了手术台上。
“大夫，劳您费心了！”病人还很客气的对张衍说道。
“没事，您这只是一个小手术，术后有个十天半个月，就又生龙活虎了。”张衍笑着说了一句。
“张医生，怎么麻醉？”麻醉师还是上次张衍做断指再植手术的那个。
“腹腔部位的局麻就行。”张衍冲麻醉师点点头说道。
“好的！”
很快麻醉师就完成了局麻，检查完之后，对张衍汇报，可以进行手术。
张衍给病人调整了一下体位。
抬头看到梁燕手足无措的站在那里，还用双手捂着眼睛。
“在医生眼里，是没有性别的。当你们穿上这身白大褂的时候，你们眼里就只有病人，而不是男人或者女人。
如果在意男女之别，那么就不要穿这身衣服。”张衍沉声对梁燕说道。
他倒也能够理解，梁燕毕竟没有进过专业的医学培训，第一次进手术室，见到的又是这样的场景，自然有些不适应。
阑尾炎手术，需要暴露的位置比较靠下。
尤其是这种传统的阑尾炎切除术，需要暴露的位置更大。
可以说，该暴露的都暴露出来了，梁燕一个未婚少女，没有尖叫着跑出去，已经算是有定力了。
“看好她，如果有什么不适，抓紧时间把她带出去。”张衍小声对护士长交代一句。
张衍担心一会，自己划开病人肚子的时候，梁燕会吐出来。
调整好体位之后，张衍铺好手术布（无菌巾），把手术部位暴露出来。
“开始手术！”张衍喊了一声。
既是提醒巡场护士计时，也是提醒大家把注意力集中起来。
张衍接过器械护士递过来的电凝手术刀，轻轻划开皮下组织。
这个时代用的还是电凝手术刀，属于第一代的电子手术刀。
电凝手术刀，绝对是手术刀发展史上的一大进步。
不愧是首都的医院，一个区级医院就有了先进的电凝手术刀，要知道现在国内大部分医院，还在使用不锈钢手术刀开腹。
传统的不锈钢手术刀并不会被淘汰，但是电子手术刀更加便捷，医生不需要为那些毛细血管出血，而感到烦恼。
电凝手术刀，可以瞬间通过电流的高温凝结毛细血管，减少毛细血管出血。
“这····”看着张衍划开的刀口直径，彭大海愣了一下，张了张嘴，最终还是没有说话。
张衍是主刀医生，他只是一助，在手术台上质疑主刀医生的操作是大忌。
张衍划开的刀口，只有四厘米长，要知道他们平时做阑尾炎切除术，刀口都是十厘米长。
“阑尾炎切除术，并不是刀口越大越好，刀口越大越不利于术后恢复。
我们只需要保证，手术的时候有足够的视野和操作空间即可。”看出了彭大海的疑惑，张衍笑着解释了一句。
“叮！
宿主手术中教导下级医生，触发传道授业解惑光环。
下级医生领悟力增加。
宿主可根据下级医生的学习情况，获得反馈奖励。
包括但不限于经验奖励，实物奖励。”
张衍心中一喜，这样的话，那我可要多说几句了。
“手术视野和操作空间，完全可以通过调整体位来获得。”张衍很耐心的讲解着。
说话间，已经打开了腹膜，把阑尾暴露出来。
“你过来看一下！”为了验证自己的说法，张衍特意让出手术位，让彭大海更直观的感受体位的重要性。
“这，张医生，您这个位置，手术视野非常的清晰！”彭大海惊讶道。
更让彭大海惊讶的是，随着张衍的讲解，以前一些疑惑的知识点，居然豁然开朗。
脑子好像也一下子清醒了很多，张衍讲的他都能理解，并且有了自己的体会。
“这就是体位的重要性，我们做手术，不能光闷头去做，要多思考。
古话说，尽信书不如无书，我们医生本来就是一个不断挑战传统的职业。
如果你没有挑战权威，挑战传统的心，绝对成为不了一名伟大的医生。
尤其是我们外科医生，遇到事情，多问一句为什么？多想一想为何要这么做，这么做的好处是什么？我不这么做可不可以？
要有一颗怀疑的心。”张衍趁机给大家灌输自己的医学理念。
“你们三个也过来看一下！”张衍又对赵胜利、钱红英、梁燕说道。
反正一个羊是赶，一群羊也是放。
对于教学这块，张衍绝对是多多益善。
病人的阑尾炎只是有脓肿，并没有穿孔，因此不用担心腹膜感染等并发症的存在，张衍也变得轻松起来。
借机来一次，教学手术。
这是一件，你好我也好的事情。
“从髂前上棘连线中外1/3处这个部位做斜切口，可以让我们的手术视野更加清晰。”
等四个人都看了一遍之后，张衍才又回到手术位，继续完成手术。
“纱布！”
张衍拿着纱布垫将小肠推向内侧，先找到盲肠，再沿三条结肠带向盲肠顶端，找到阑尾。
“组织钳！”
“血管钳！”
张衍拿着组织钳和血管钳，伸进刀口内，把阑尾轻轻提了出来。
“阑尾一般存在于盲肠顶端，但是也有少数阑尾存在于盲肠后位。第一时间找不到盲肠不要着急，慢慢来。
只要没有做过阑尾切除术，就一定可以找到。”
张衍一边讲解着，一边麻利的把阑尾切掉，然后结扎阑尾动脉，缝合阑尾残端。
又仔细的检查了一遍腹腔大网膜，确认没有感染并发症，才把阑尾送回腹腔，小肠恢复原位。
再次检查一遍之后，张衍抬头对彭大海说了一句：“关腹。”
“好的！”彭大海开心的答应一声。
他最喜欢关腹了，老师的关腹以前都是他做，现在老师不带他玩了，好在还有张医生。
他又能继续干关腹的活。
“以前你们怎么做的我不知道，也不管，以后我的手术，关腹之前，一定要清点手术器材，包括手术用了几块纱布，都要清点清楚。
每一块纱布都要对得上号，器械护士这边确认没有问题了，你才能关腹。”彭大海刚要关腹，张衍拿着血管钳，直接敲在他都是手腕上，很严肃的说道。
“明白了张医生！”彭大海被张衍盯得有些手足无措，赶紧答应一声。
转头去看器械护士。
器械护士也赶紧慌乱的清点手术器械和纱布数量。
“你从器材室领来几块纱布，我手术中用了几块，剩下几块，都要对得上号。”张衍温和的对器械护士交代道。
“知道了张医生。”
一番清点之后，确认没有问题，器械护士才抬头看向张衍，“张医生，器械没问题，纱布也都对得上号。”
“嗯！清点完之后，你要对负责关腹的医生说，得到了你的信息之后，医生才能进行关腹。”张衍冲器械护士点点头。
彭大海这才深吸一口气，开始关腹。
张衍看着彭大海完成关腹之后，又对病人下了医嘱，才转身离开手术间。
“叮！
通过宿主的耐心讲解，下级医生彭大海成功领悟阑尾伴脓肿切除术，进阶为熟练级。
奖励宿主：阑尾切除术进阶为大师级，经验+1000，现金100元，粮票5市斤。
通过宿主的耐心讲解，下级医生赵胜利，钱红英，梁燕初步领悟阑尾切除术入门级。
奖励宿主：经验+300，现金50元，粮票2市斤。”
听到系统提示，张衍心中一喜，教学果然不单纯刷手术奖励更加丰富。
不过，赵胜利三个人有点low啊！三个人加起来，还不如彭大海一个人奖励的多。
“回头和赵主任说一下，这位同志的手术费给减免一部分。
我的手术补助就不要了。”张衍很开心，对跟着出来的彭大海交代道。
“好的张医生。”彭大海不明白为什么，但还是顺从的答应下来。
张衍带着四个人出去刷手，换上新的无菌衣，手套，再次进入手术间。
还是刚刚的手术间，只是病人换了。
“咦？老板娘，做手术的是您？”张衍惊讶的看着躺在手术台上的女人。
“张医生？！”老板娘也是满脸的惊讶。
她怎么也没想到，做个手术，居然还会遇到自己的顾客。
关键，这顾客还是自己的主刀医生。
刚刚打完招呼，老板娘突然想到自己要做的手术，脸腾一下变得通红。
“老板娘。”
“我叫徐美珍，张医生叫我名字吧。”老板娘小声说道。
“好！徐美珍，你不用紧张，你这个病就是急性乳腺炎，不是什么大问题。
就一个小手术，术后也不影响生活。
你放心，回头我用美容针给你缝合，愈合后，保证看不出伤口。”张衍笑着安慰道。
“我相信张医生您！”徐美珍红着脸小声说道。
“张医生，还是局部麻醉？”麻醉师等两个人说完话，开口问道。
“对，做局部麻醉就行。”张衍点点头。
他已经提前看过徐美珍的x光片，脓肿有两处，一处是乳晕下脓肿，一处是乳房皮下脓肿。
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病人是一个三十多岁的中年男人，此时已经躺在了手术台上。
“大夫，劳您费心了！”病人还很客气的对张衍说道。
“没事，您这只是一个小手术，术后有个十天半个月，就又生龙活虎了。”张衍笑着说了一句。
“张医生，怎么麻醉？”麻醉师还是上次张衍做断指再植手术的那个。
“腹腔部位的局麻就行。”张衍冲麻醉师点点头说道。
“好的！”
很快麻醉师就完成了局麻，检查完之后，对张衍汇报，可以进行手术。
张衍给病人调整了一下体位。
抬头看到梁燕手足无措的站在那里，还用双手捂着眼睛。
“在医生眼里，是没有性别的。当你们穿上这身白大褂的时候，你们眼里就只有病人，而不是男人或者女人。
如果在意男女之别，那么就不要穿这身衣服。”张衍沉声对梁燕说道。
他倒也能够理解，梁燕毕竟没有进过专业的医学培训，第一次进手术室，见到的又是这样的场景，自然有些不适应。
阑尾炎手术，需要暴露的位置比较靠下。
尤其是这种传统的阑尾炎切除术，需要暴露的位置更大。
可以说，该暴露的都暴露出来了，梁燕一个未婚少女，没有尖叫着跑出去，已经算是有定力了。
“看好她，如果有什么不适，抓紧时间把她带出去。”张衍小声对护士长交代一句。
张衍担心一会，自己划开病人肚子的时候，梁燕会吐出来。
调整好体位之后，张衍铺好手术布（无菌巾），把手术部位暴露出来。
“开始手术！”张衍喊了一声。
既是提醒巡场护士计时，也是提醒大家把注意力集中起来。
张衍接过器械护士递过来的电凝手术刀，轻轻划开皮下组织。
这个时代用的还是电凝手术刀，属于第一代的电子手术刀。
电凝手术刀，绝对是手术刀发展史上的一大进步。
不愧是首都的医院，一个区级医院就有了先进的电凝手术刀，要知道现在国内大部分医院，还在使用不锈钢手术刀开腹。
传统的不锈钢手术刀并不会被淘汰，但是电子手术刀更加便捷，医生不需要为那些毛细血管出血，而感到烦恼。
电凝手术刀，可以瞬间通过电流的高温凝结毛细血管，减少毛细血管出血。
“这····”看着张衍划开的刀口直径，彭大海愣了一下，张了张嘴，最终还是没有说话。
张衍是主刀医生，他只是一助，在手术台上质疑主刀医生的操作是大忌。
张衍划开的刀口，只有四厘米长，要知道他们平时做阑尾炎切除术，刀口都是十厘米长。
“阑尾炎切除术，并不是刀口越大越好，刀口越大越不利于术后恢复。
我们只需要保证，手术的时候有足够的视野和操作空间即可。”看出了彭大海的疑惑，张衍笑着解释了一句。
“叮！
宿主手术中教导下级医生，触发传道授业解惑光环。
下级医生领悟力增加。
宿主可根据下级医生的学习情况，获得反馈奖励。
包括但不限于经验奖励，实物奖励。”
张衍心中一喜，这样的话，那我可要多说几句了。
“手术视野和操作空间，完全可以通过调整体位来获得。”张衍很耐心的讲解着。
说话间，已经打开了腹膜，把阑尾暴露出来。
“你过来看一下！”为了验证自己的说法，张衍特意让出手术位，让彭大海更直观的感受体位的重要性。
“这，张医生，您这个位置，手术视野非常的清晰！”彭大海惊讶道。
更让彭大海惊讶的是，随着张衍的讲解，以前一些疑惑的知识点，居然豁然开朗。
脑子好像也一下子清醒了很多，张衍讲的他都能理解，并且有了自己的体会。
“这就是体位的重要性，我们做手术，不能光闷头去做，要多思考。
古话说，尽信书不如无书，我们医生本来就是一个不断挑战传统的职业。
如果你没有挑战权威，挑战传统的心，绝对成为不了一名伟大的医生。
尤其是我们外科医生，遇到事情，多问一句为什么？多想一想为何要这么做，这么做的好处是什么？我不这么做可不可以？
要有一颗怀疑的心。”张衍趁机给大家灌输自己的医学理念。
“你们三个也过来看一下！”张衍又对赵胜利、钱红英、梁燕说道。
反正一个羊是赶，一群羊也是放。
对于教学这块，张衍绝对是多多益善。
病人的阑尾炎只是有脓肿，并没有穿孔，因此不用担心腹膜感染等并发症的存在，张衍也变得轻松起来。
借机来一次，教学手术。
这是一件，你好我也好的事情。
“从髂前上棘连线中外1/3处这个部位做斜切口，可以让我们的手术视野更加清晰。”
等四个人都看了一遍之后，张衍才又回到手术位，继续完成手术。
“纱布！”
张衍拿着纱布垫将小肠推向内侧，先找到盲肠，再沿三条结肠带向盲肠顶端，找到阑尾。
“组织钳！”
“血管钳！”
张衍拿着组织钳和血管钳，伸进刀口内，把阑尾轻轻提了出来。
“阑尾一般存在于盲肠顶端，但是也有少数阑尾存在于盲肠后位。第一时间找不到盲肠不要着急，慢慢来。
只要没有做过阑尾切除术，就一定可以找到。”
张衍一边讲解着，一边麻利的把阑尾切掉，然后结扎阑尾动脉，缝合阑尾残端。
又仔细的检查了一遍腹腔大网膜，确认没有感染并发症，才把阑尾送回腹腔，小肠恢复原位。
再次检查一遍之后，张衍抬头对彭大海说了一句：“关腹。”
“好的！”彭大海开心的答应一声。
他最喜欢关腹了，老师的关腹以前都是他做，现在老师不带他玩了，好在还有张医生。
他又能继续干关腹的活。
“以前你们怎么做的我不知道，也不管，以后我的手术，关腹之前，一定要清点手术器材，包括手术用了几块纱布，都要清点清楚。
每一块纱布都要对得上号，器械护士这边确认没有问题了，你才能关腹。”彭大海刚要关腹，张衍拿着血管钳，直接敲在他都是手腕上，很严肃的说道。
“明白了张医生！”彭大海被张衍盯得有些手足无措，赶紧答应一声。
转头去看器械护士。
器械护士也赶紧慌乱的清点手术器械和纱布数量。
“你从器材室领来几块纱布，我手术中用了几块，剩下几块，都要对得上号。”张衍温和的对器械护士交代道。
“知道了张医生。”
一番清点之后，确认没有问题，器械护士才抬头看向张衍，“张医生，器械没问题，纱布也都对得上号。”
“嗯！清点完之后，你要对负责关腹的医生说，得到了你的信息之后，医生才能进行关腹。”张衍冲器械护士点点头。
彭大海这才深吸一口气，开始关腹。
张衍看着彭大海完成关腹之后，又对病人下了医嘱，才转身离开手术间。
“叮！
通过宿主的耐心讲解，下级医生彭大海成功领悟阑尾伴脓肿切除术，进阶为熟练级。
奖励宿主：阑尾切除术进阶为大师级，经验+1000，现金100元，粮票5市斤。
通过宿主的耐心讲解，下级医生赵胜利，钱红英，梁燕初步领悟阑尾切除术入门级。
奖励宿主：经验+300，现金50元，粮票2市斤。”
听到系统提示，张衍心中一喜，教学果然不单纯刷手术奖励更加丰富。
不过，赵胜利三个人有点low啊！三个人加起来，还不如彭大海一个人奖励的多。
“回头和赵主任说一下，这位同志的手术费给减免一部分。
我的手术补助就不要了。”张衍很开心，对跟着出来的彭大海交代道。
“好的张医生。”彭大海不明白为什么，但还是顺从的答应下来。
张衍带着四个人出去刷手，换上新的无菌衣，手套，再次进入手术间。
还是刚刚的手术间，只是病人换了。
“咦？老板娘，做手术的是您？”张衍惊讶的看着躺在手术台上的女人。
“张医生？！”老板娘也是满脸的惊讶。
她怎么也没想到，做个手术，居然还会遇到自己的顾客。
关键，这顾客还是自己的主刀医生。
刚刚打完招呼，老板娘突然想到自己要做的手术，脸腾一下变得通红。
“老板娘。”
“我叫徐美珍，张医生叫我名字吧。”老板娘小声说道。
“好！徐美珍，你不用紧张，你这个病就是急性乳腺炎，不是什么大问题。
就一个小手术，术后也不影响生活。
你放心，回头我用美容针给你缝合，愈合后，保证看不出伤口。”张衍笑着安慰道。
“我相信张医生您！”徐美珍红着脸小声说道。
“张医生，还是局部麻醉？”麻醉师等两个人说完话，开口问道。
“对，做局部麻醉就行。”张衍点点头。
他已经提前看过徐美珍的x光片，脓肿有两处，一处是乳晕下脓肿，一处是乳房皮下脓肿。
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