「397」咳血、口腔溃疡，是什么病？
林风搞定了乙脑病人之后，继续回到诊室。
下一个病人。
这是一个中年男性，年约40岁左右，看起来应该是白领。
林风录入信息。
·张武，男，38岁……
“林医生……咳咳……”
病人张武坐下，咳嗽了几下，让林风忍不住看了几眼。
“说一下什么情况……”
“是这样的，一周前，我就开始咳嗽，一开始以为是着凉感冒了，买了点止咳药吃，但是发现一点用都没有，然后去了社区诊所，医生说我是肺炎，然后开了抗生素，但是吃了之后还是咳嗽，没有什么效果……而就在昨天晚上，我咳嗽的时候，竟然咳出了血！”
说到这里的时候，病人张武脸上非常惊慌。
显然是咳血，吓坏了他。
林风:“确定是咳血？还是呕血？或者是口腔里面的血，然后吐出来？这三个，你觉得是哪一个？”
三者，是有区别的。
第一个是气道，第二个是消化道，第三个是口腔200。
病人张武:“我很确定，是咳嗽的时候，咳出来的……咳咳……”
就在这时，
“咳咳~~~”
张武飞快掏出一块纸巾，捂着口。
咳了几声。
很快，张武咳完，打开纸巾，林风就看到了洁白的纸巾，出现了触目惊心的鲜红血液。
“林医生，您看，就是这个血……林医生，我是不是得了重病啊！”
张武一脸忐忑看着林风。
林风安慰:“不要慌，不一定就是重病……”
心中开始思考什么病？
首先，
刚刚整个过程都被林风看在眼里。
咳血是可以确定的！
也就是呼吸系统的血！
咳血，首先要考虑「肺结核」，因为肺结核是很常见的导致咳血的原因！
除此之外，还有一下原因
·支气管扩张……（解释:主要是肺毛细血管破裂，诱因就是剧烈的咳嗽，剧烈的咳嗽就会导致血管破损，就会引起明显的渗血。）
·肺癌……
·肺栓塞……
·肺炎……
·肺脓肿……
·肺寄生虫病
·一些血液病也会咳血啊，比如白血病、血友病等等……
“有什么病史吗？还有家族遗传病？”
张武:“病史……没有……至于家族遗传，这个我还真不清楚，倒是我的祖上有一个叔叔是肺癌咳血死的……”
说道这里，
“难道……我是肺癌？”
张武开始惶恐了起来。
林风:“先别急，可能不是……要查了才知道……”
然后，
林风又问了一下其他症状。
张武摇头:“没有鼻涕，也没有发烧，也没有精神不好……就是咳嗽……”
林风点头。
开始体格检查。
林风仔细查了一下病人的皮肤，没什么特别的发现。
皮肤红润不苍白，就是有点红疹，不过林风没太在意。
红疹，很多人平时接触问题都有可能起疹子。
拿出听诊器。
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下一个病人。
这是一个中年男性，年约40岁左右，看起来应该是白领。
林风录入信息。
·张武，男，38岁……
“林医生……咳咳……”
病人张武坐下，咳嗽了几下，让林风忍不住看了几眼。
“说一下什么情况……”
“是这样的，一周前，我就开始咳嗽，一开始以为是着凉感冒了，买了点止咳药吃，但是发现一点用都没有，然后去了社区诊所，医生说我是肺炎，然后开了抗生素，但是吃了之后还是咳嗽，没有什么效果……而就在昨天晚上，我咳嗽的时候，竟然咳出了血！”
说到这里的时候，病人张武脸上非常惊慌。
显然是咳血，吓坏了他。
林风:“确定是咳血？还是呕血？或者是口腔里面的血，然后吐出来？这三个，你觉得是哪一个？”
三者，是有区别的。
第一个是气道，第二个是消化道，第三个是口腔200。
病人张武:“我很确定，是咳嗽的时候，咳出来的……咳咳……”
就在这时，
“咳咳~~~”
张武飞快掏出一块纸巾，捂着口。
咳了几声。
很快，张武咳完，打开纸巾，林风就看到了洁白的纸巾，出现了触目惊心的鲜红血液。
“林医生，您看，就是这个血……林医生，我是不是得了重病啊！”
张武一脸忐忑看着林风。
林风安慰:“不要慌，不一定就是重病……”
心中开始思考什么病？
首先，
刚刚整个过程都被林风看在眼里。
咳血是可以确定的！
也就是呼吸系统的血！
咳血，首先要考虑「肺结核」，因为肺结核是很常见的导致咳血的原因！
除此之外，还有一下原因
·支气管扩张……（解释:主要是肺毛细血管破裂，诱因就是剧烈的咳嗽，剧烈的咳嗽就会导致血管破损，就会引起明显的渗血。）
·肺癌……
·肺栓塞……
·肺炎……
·肺脓肿……
·肺寄生虫病
·一些血液病也会咳血啊，比如白血病、血友病等等……
“有什么病史吗？还有家族遗传病？”
张武:“病史……没有……至于家族遗传，这个我还真不清楚，倒是我的祖上有一个叔叔是肺癌咳血死的……”
说道这里，
“难道……我是肺癌？”
张武开始惶恐了起来。
林风:“先别急，可能不是……要查了才知道……”
然后，
林风又问了一下其他症状。
张武摇头:“没有鼻涕，也没有发烧，也没有精神不好……就是咳嗽……”
林风点头。
开始体格检查。
林风仔细查了一下病人的皮肤，没什么特别的发现。
皮肤红润不苍白，就是有点红疹，不过林风没太在意。
红疹，很多人平时接触问题都有可能起疹子。
拿出听诊器。
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